阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一種 神經退行性疾病，以記憶障礙、失用、失認、視空間 損害、執行功能障礙及人格、行為異常為主要臨床表 現，主要病理表現包括腦萎縮、β-淀粉樣蛋白 （beta-amyloid protein，Aβ）沉積、神經原纖維纏結、 神經元及突觸丟失。2000－2013 年，AD 死亡人數 增加 71%，目前全球已有 4680 萬人患有 AD，預計 到 2050 年將增加到 1.315 億，AD 防治的全球成本 已占全球 GDP 的 0.65%。

1 實驗材料

1.1 動物

雄性 SPF 級 SD 大鼠 72 只，4 月齡，體質量 250～ 300 g，中國食品藥品檢定研究院提供，動物許可證號SCXK（京）2014-0013。飼養于北京中醫藥大學東方 醫院實驗動物中心 SPF 級動物實驗室，溫度 （24±2）℃，相對濕度（50±10）%，自由攝食飲 水，12 h/12 h 明暗交替。實驗程序根據 NIH《實驗動 物的護理和使用指南》進行，該程序經北京中醫藥大學東方醫院動物護理和使用委員會審查批準。

1.2 藥物

天芪益智顆粒，北京中醫藥大學藥學院，批號 20140913；石杉堿甲片，河南太龍藥業有限公司，批 號 140910A。

1.3 主要試劑與儀器

Aβ1-42（美國 Sigma-Aldrich），TMT sixplex Label Reagent Set（美國 Thermo Scientific Pierce），兔抗 Mdh2（Cell Signaling Technology，#8610），兔抗 Fadd （Abcam，ab124812），小鼠抗 β-actin（Santa Cruz， sc-47778），山羊抗小鼠 IgG-HRP（Santa Cruz， sc-2302），山羊抗兔 IgG-HRP（Santa Cruz，sc-2004）， RIPA 裂解液（Roche Diagnostics），ECL 試劑盒 （Amersham Pharmacia Biotech）。Morris 水迷宮實驗 系統（中國醫學科學院藥物研究所，DMS-2），渦旋振蕩器（海門市其林貝爾儀器制造有限公司），酶標 儀（Thermo，Multiskan MK3），RIGOL L-3000 高效 液相色譜系統（北京普源精電科技有限公司）， GeneGnomeXRQ 生物成像系統（Syngene），高效液 相色譜儀（Thermo Scientic EASY-nLC 1000 System， Nano HPLC），質譜系統（Thermo，Q-Exactive）。

2 實驗方法

2.1 分組

將實驗大鼠按隨機數字表法分為假手術組、模型組、陽性藥組和天芪益智顆粒高、中、低劑量組，每 組 12 只。

2.2 造模

采用 Aβ1-42 微量注射法建立 AD 大鼠模型。操作步驟：將 Aβ1-42 溶解在六氟異丙 醇中至終濃度 4 μg/μL，4 ℃孵育 48 h 形成 Aβ1-42 寡聚體。大鼠腹腔注射 1%戊巴比妥鈉（40 mg/kg） 麻醉，使用立體定向儀固定頭部，對手術區域消毒， 在顱骨中部縱向切口以暴露顱骨。分離骨膜后暴露頭 骨，于前囟后 3 mm、中線旁開 2.2 mm 處，用牙科鉆 打開顱骨，使用微量進樣器垂直進針 3 mm，將 Aβ1-42 寡聚體溶液緩慢注入兩側海馬，注射時間 5 min，留 針 5 min。假手術組注射等體積無菌生理鹽水。

2.3 給藥

造模后 6 d 開始給藥，天芪益智顆粒高、中、低 劑量組分別給予 0.76、0.38、0.19 g/kg 天芪益智顆粒 藥液灌胃，陽性藥組給予 0.02 mg/kg 石杉堿甲灌胃， 假手術組和模型組給予等量無菌生理鹽水灌胃。給藥 體積均為 0.5 mL/100 g，每日 1 次，連續 40 d。

2.4 Morris 水迷宮實驗

采用 Morris 水迷宮實驗評價各組大鼠空間學習 和記憶能力。水迷宮由圓形水池、可移動平臺和圖像 采集分析系統組成。實驗前 1 d，將大鼠置于平臺 30 s 后使其入水，自由游泳 60 s 后，將其再次置于平臺 30 s。首先進行可視平臺測試，平臺位于目標象限并 使其頂部高于水面 2 cm，記錄大鼠找到平臺的逃避潛 伏期和總路程。定位巡航實驗：目標象限為第一象限， 平臺位于水面下 2 cm，實驗連續 5 d，大鼠從除目標 象限外的任一點入水，測定大鼠找到平臺的逃避潛伏 期。空間探索實驗：撤去平臺，將大鼠從除目標象限 外的任一象限入水，測定大鼠穿越目標象限的次數， 記錄其在目標象限的停留時間。

2.5 TMT 蛋白質組學分析

2.5.1 樣品蛋白提取及胰酶酶解

水迷宮實驗結束后，模型組和天芪益智顆粒高劑 量組大鼠腹腔注射 10%水合氯醛（4 mL/kg）麻醉并 處死，冰上快速分離腦組織，用預冷的生理鹽水沖洗 干凈。每組分別隨機選取 3 只大鼠腦組織，將皮層 和海馬組織樣本中加入適量裂解液（8 mol/L 尿素， 100 mmol/L Tris，1×蛋白酶抑制劑，pH 8.5）中，渦 旋混勻，超聲破碎 5 min，使蛋白完全溶解，蛋白懸 浮液 4 ℃、15 000×g 離心 10 min，取上清分裝后凍 存于-80 ℃冰箱。采用 Bradford 法測定蛋白溶液的蛋 白濃度。使用胰蛋白酶進行蛋白酶切，將酶切樣品溶液加入脫鹽柱中進行脫鹽處理。

2.5.2 TMT 標記

各組蛋白樣品脫鹽后，使用 TMT 標記試劑盒進 行標記。標記的樣品是大鼠的腦組織，從每組中隨機 選擇 3 只大鼠進行生物學復制，將所有大鼠腦組織樣 品混合，用作重復實驗的內標。將 TEAB 緩沖液、TMT 標簽和干粉狀態下的樣品從-20 ℃轉移至室溫下平 衡。制備 100 mmol/L TEAB 溶液。將單個樣品（不超 過 100 μg/TMT 標簽）溶于 TEAB 緩沖液，充分混勻， 放置 10 min。每個 TMT 試劑瓶中加入不高于 100 μL 蛋白樣品溶液，渦旋振蕩，孵育 1 h，向每個瓶中加 入 5%羥胺 8 μL 終止反應，孵育 15 min。標記結束后， 立即將蛋白樣品真空凍干，-80 ℃冰箱保存備用。

2.5.3 肽段混合及 LC-MS/MS 檢測

將混合標記后的樣品用 100 μL 乙腈流動相溶液 溶解，14 000×g 離心 20 min，取上清液，在高 pH 條 件下進行反相色譜梯度分離。將分離得到的組分用 2%乙腈＋0.1%甲酸20 μL復溶。12 000×g離心10 min， 吸取上清液，采用夾心法上樣，上樣體積 10 μL。 質譜分析時，噴霧電壓為 2.41 kV，毛細管溫度 為 25 ℃，離子源為 EASY-噴霧源，一級全掃掃描范 圍為 350～1600 m/z，分辨率為 70 000 FWHM，掃描 時間為 60 ms，二級圖譜掃描范圍為 350～1600 m/z， 分辨率為 17 500 FWHM，掃描時間為 70 ms。

2.5.4 質譜數據分析

質譜分析由 Thermo Q-Exactive 型質譜系統完成， 產生的質譜原始文件采用 Thermo 公司的配套軟件 Proteome Discoverer 進行處理。數據庫的選擇以所需 物種、數據庫注釋完備性及序列可靠性為參考依據， 使用 UNIPROT Rat 數據庫，靜態修飾選擇甲酰胺甲 基化修飾，動態修飾選擇氧化修飾。對組間原始數據 的 ratio 進行過濾后，進行 t 檢驗，確定差異表達的蛋 白質，進行下一步分析。

3 統計學方法

采用 SPSS19.0 統計軟件進行分析。實驗數據以x±s 表示，Morris 水迷宮實驗中定位巡航實驗結果使 用雙因素重復測量方差分析，空間探索實驗結果使用 方差分析比較組間差異；蛋白質定量分析使用 Student's t 檢驗進行組間差異分析。P＜0.05 表示差異 有統計學意義。

4 結果

4.1 天芪益智顆粒對 Morris 水迷宮實驗模型大鼠學習記憶能力的影響

定位巡航實驗：隨訓練時間的延長，各組大鼠逃 避潛伏期均縮短。第 3～5 日，與假手術組比較，模 型組大鼠逃避潛伏期顯著延長，差異有統計學意義 （P＜0.01）；與模型組比較，陽性藥組和天芪益智顆 粒高、中、低劑量組大鼠逃避潛伏期縮短，部分時點 差異有統計學意義（P＜0.05，P＜0.01）。空間 探索實驗：與假手術組比較，模型組大鼠在目標象限 停留時間百分比和穿越目標象限次數明顯減少，差異 有統計學意義（P＜0.05，P＜0.01）；與模型組比較， 陽性藥組和天芪益智顆粒高、中劑量組大鼠在目標象 限停留時間百分比和穿越目標象限次數均顯著增加， 差異有統計學意義（P＜0.05，P＜0.01）。

4.2 蛋白質組差異蛋白鑒定結果

經 LC-MS/MS 檢測分析、蛋白數據庫檢索及組間 差異比較，成功鑒定出 33 個天芪益智顆粒高劑量組 與模型組差異蛋白質。這些差異蛋白的功能與能量代謝、神經信號傳遞、神經營養、細胞凋亡、 蛋白質運輸、細胞骨架等腦神經細胞生理、病理過程 密切相關，其細胞定位包括線粒體、細胞膜、細胞質、 細胞核、髓鞘、細胞骨架、內質網等部位。

4.3 差異蛋白 GO 功能分類結果

GO 分類結果顯示，這些差異蛋白分子功能涉及 蛋白結合活性、催化活性、受體活性、信號傳導活性、 結構分子活性、轉運活性；生物學過程涉 及生物調節、生物合成、細胞過程、發育過程、細胞 定位、代謝過程、應激反應等；細胞組分 包括大分子復合物、細胞膜、細胞器等； 信號通路涉及 ATP 合成、凋亡信號通路、RhoGTP 酶 對細胞骨架的調控、Fas 信號通路、谷氨酰胺-谷氨 酸轉化通路、糖酵解、三羧酸循環信號通路等。

5 討論

紅景天 藥，具有較 一種苯丙素 毒性、抑制 糖具有明顯 反應等藥理 芪益智顆粒 用；TMT 蛋 能調節 AD 水平；West 和 Fadd 的致。